〈引言〉
這篇文章寫於攝護腺癌切除手術之前，當時剛做完切片，心情十分頹喪茫然，後來先後做完切除手術、電療及賀爾蒙治療，病況逐漸穩定下來，心情也就慢慢平復，現在重新再看到這篇文章，可說是恍如隔世。
雖然如此，平靜的日子總是不長久，最近又增加了新的煩惱，那就是眼科「視野測量」所呈現出來的結構圖暗示我視野有缺角，可能是腦瘤壓到了視神經，導致視力模糊，醫師要求我去做電腦斷層檢查，心情又再次盪到了谷底。
這篇文章刊登在五年前的《隨意窩》，基於相同的頹喪心情，重新閱讀後不忍捨棄，經刪改後，以「舊文新刊」的方式重新登錄在這裏，敬請舊雨新知繼續不吝教正。
小蟲作詞的《愛江山更愛美人》這首歌曲中，有一句歌詞是這樣寫的：「人生短短幾個秋，不醉不罷休」，這是曹操《短歌行》的翻版，勸人要及時行樂，人生沒有永遠固定的事。在理解和頓悟中，帶著幾許悲壯、浪漫和蒼涼。
這些人在寫作的當時，都還沒有實際面對死亡，所以還有些文藝腔的習氣，凡是曾經讀過許爾文．魯蘭(Sherwin B Nuland)所寫的《死亡的臉》的人，幾乎都知道死亡這件事其實一點也不浪漫，除了少數人猝死和善終外，多數人都是在歷經極端痛苦的煎熬過程後才斷氣，尤以癌症病患為甚。
最近懷疑攝護腺肥大，到附近大醫院做檢查，回診日突然被主治醫師告知血液中的PSA值超高，直腸指診也有硬塊，幾乎確定得了癌症，只待切片檢驗結果證實而已，心中極其慌亂。
有人安慰我說：「還不一定，等切片檢驗出來後再來煩惱還不遲，趁著過年還可以到國外旅遊」。我可沒有這麼瀟灑。其實我私下倒是希望切片趕快證實，免得還要做更多下一次的切片，每天排放血尿，飽受折磨，實在痛苦。
最近心情極其低落，一直陷在深沉的沮喪中，惶惶不可終日，不必等社區中的小人們三更半夜出聲騷擾，晚上常常因為尿急及噩夢連連，自動驚醒，幸虧靠著安眠藥的幫忙，白天的精神狀況還不至於太差勁，只是上半日因藥性未退，有點頭昏噁心而已。
攝護腺癌的治療大致可區分為：「積極治療」、「密切觀察」兩種。不管走哪一條路，最後都是殊途同歸，慢慢進展到癌末，走向死亡，除非先死於另外一種不相干的疾病。
若是初期，屬於侷限性病灶，細胞分化良好，可以採取「切除手術」或「冷凍治療」等積極療法。術後觀察PSA指數，若是低於1.0，表示癌細胞控制良好，短期間內不會再擴散，也許可以再多活幾年，但生活品質注定不會太好，有可能發生尿失禁、尿道狹窄、出血性直腸炎或其它併發症…等等，情況並不樂觀。
若是PSA指數降得不夠徹底，表示癌細胞已經擴散出去，要進一步作「切除手術」、「放射性療法」及「賀爾蒙療法」，兩年後進入癌末，靠「化學療法」及強大劑量的止痛藥度過餘生，最後也許死在安寧病房中。
若是採用「自然療法」，除了少數極端的特例外，基本上是屬於安慰性的療法，未發病階段生活品質尚可以維持，慢慢也會走向崩潰，在痛苦中往生。
既然積極治療和消極治療平均存活期都差不多，「台灣楓城泌尿學會」遂提出折衷性的建議，那就是：積極監控、觀察等待，也許終其一生都不會發作，等危害病患症狀出現的時候，再做局部性治療或荷爾蒙治療…等等。
所謂「終其一生都不會發作」，這是有科學依據的。西方先進國家曾經解剖許多死去的老人，發現他們身上都有攝護腺癌病灶，但生前都沒發作。當然啦，每個人體質都不一樣，並不是所有人都這麼幸運。
最近剛做完膀胱鏡及12針的經直腸超音波切片，在等待「有病宣判」的日子裡，重讀《紅樓夢》的感覺和過去的體會不太一樣。
人從哇哇落地的那一刻開始，就注定最後終會走向死亡，只是人總是擅長於欺騙自己，總以為未來還有好幾百年要過似的，只有少數人才會為死亡預作準備，多數人則是走一步算一步。《紅樓夢》這部書從頭到尾都具有一種巨大的張力，那就是「繁華落盡後的蒼涼和悲哀」。
它從第一回就預告這種結局，第13回中，秦可卿死後甚至託夢給王熙鳳，留下「三春去後諸芳盡，各自須尋各自門」的偈語。
在那個年代，「繁華落盡」相當於人得了癌症，沒錢沒勢吋步難行，有道是：「龍困淺灘遭蝦戲，虎落平陽被犬欺」，沒搞頭自然就死了。
現在一般人的人生至少有五、六十年，甚或七、八、九十年要過，不像賈府的未來那麼短暫，但人小時候忙著學習，長大後要賺錢，等退休時身體多半已經有狀況了，倒不如賈府這三年中的享受來得實際許多。
故事中的主角也有不少比較敏感的人早就知道最後的下場，但無力可回天，依然循著走一步算一步，等待奇蹟出現的老路走，似乎這是最安全的等待模式。如同《死亡的臉》書中某個癌末的病患所說的：「在死亡之前，日子還是要過的」。
前幾年退休後，享受有閒不缺錢的幸褔感，總以為身體狀況除了牙齒脫落、血管硬化外，其餘應該可以撐到80歲，除非碰到癌症或猝死。
心中雖這樣想，但總不信邪，認為自己不會這麼倒楣，又誤信命理之說，認為這個大限還好，應該可以平安度過，誰知「巨門化忌」的意思就等於是「下泌尿道崩潰」。攝護腺癌是一種發展很慢的癌症，換言之，早在五十多歲的時候身上已有癌細胞了，只是自己不知道而已。當時還冷眼旁觀昔日的惡同事得急症死了，心中有一種快感，沒想到報應來得這麼快，轉眼間就輪到自己了。
我至今對死亡還沒那麼豁達，特別是癌末疼痛的事，難怪在手術房做切片的時候，身體一直抖個不停，也不知道是寒冷？抑或是恐懼？根本測不到血壓，被旁邊的醫護人員看笑話。
高鶚續的一二０回本《紅樓夢》，賈府下場沒那麼淒慘，寶玉還中舉，然後欣然當和尚，留下遺腹子給賈家帶來無窮的希望。
根據富察明義詩作以及脂硯齋評語考證出來的八十回後《紅樓夢》，賈府不但被抄家，後來也沒有平反復職這回事，主子們若不是被放逐到邊疆惡死，要不就是被當官奴賣掉，受盡折磨。據說賈寶玉後來流落街頭，過著像乞丐一般的生活，最後餓死它鄉。
俗話說：「財是養命之源」，有些人因為欠缺「養命之源」，後來若不是餓死，要不就被現實給逼死。現在多數人並不缺「養命之源」，而是「生命之財」用完了，最終也就只好病死了，剩下的錢財並不是屬於自己的。
《紅樓夢》裡面的公子小姐中，賈蘭比較有現實感，雖然勢利眼，但具備了生存在亂世中的本錢。惜春雖然也看透富貴終究不長久，但畢竟是女流之輩，在那個年代，除了當尼姑，青燈伴古佛外，也沒有第二條路可走了。倒是賈府中的一些ㄚ環小廝，有些人具備在江湖中打拼的本事，賈府倒了以後，他(她)們反而走出了屬於自己的人生。
《紅樓夢》第26回中，有一段描寫「小紅」和「佳蕙」的對白很有意思，她們後來都走出了自己的人生。一個說：「你哪裡知道我心中的事」！另一個說：「這個地方本也難站」。
先前那個回答說：「千里搭長棚，沒有個不散的筵席，誰守一輩子呢？不過三年五載，各人辦各人的去了，那時候誰還管誰呢」？佳蕙只得勉強笑道：「你這話說的是。昨兒寶玉還說，明兒怎麼收拾房子，怎麼樣做衣裳，倒像有幾百年要熬煎似的」。人生本來就很短暫，並沒有好幾百年要熬煎，公子哥兒們想的實在是太天真了。
以前我還在職的時候，正值台灣精省，有個代理首長老是喜歡說「永續經營」這個詞兒，不曉得是在安慰別人還是在欺騙自己？試問，天底下哪有「永續經營」這回事？真愛說笑，唉！
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